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使用草酸鉀和氟化鈉的配伍,會出現輕至中度的溶血現象?

灰色血糖管的配方多樣,最主要的差異在于抗凝劑,一種是以草酸鉀爲代表的經典抗凝劑,另一種是以肝素爲代表的新型改良抗凝劑。肝素抗凝劑又分爲肝素鈉、肝素鉀和肝素锂,這三種肝素鹽抗凝作用大同小異。下面介紹一下草酸鉀和肝素的各自抗凝機理:

草酸鉀爲最經典的抗凝劑,0.2mg可使1ml血液不凝固。它與血液內鈣離子形成草酸鈣使血液不再凝固,但是形成的草酸鈣是一種沈澱性非可溶物質,會改變紅細胞的膜結構,再加上鉀離子會導致紅細胞皺縮,最終使得紅細胞很容易破裂而溶血。

肝素能抑制凝血酶原轉化爲凝血酶而抗凝血,抗凝能力強,0.1—0.2mg或20單位可使1m1血液不凝固,不影響紅細胞膜結構,很少造成溶血。

肝素鹽無論在抗凝效果方面還是在影響溶血方面都比草酸鉀更適合用于抗凝,因此建議車間在今後的灰管生産中,首選肝素鹽作爲抗凝劑,而肝素鹽中又首選肝素鈉。也就是說,今後的灰管生産所用複合抗凝劑首選爲“肝素鈉/氟化鈉”。如果客戶特殊要求“肝素鉀/氟化鈉”或“肝素锂/氟化鈉”也可以根據客戶要求去生産,但是如果客戶要求用“草酸鉀/氟化鈉”,那麽務必提醒客戶,草酸鉀會導致溶血,建議客戶使用“肝素鈉/氟化鈉”。